おなかが痛いのに異常なしと言われた

「おなかが痛いのに、検査では異常なしと言われた」「胃カメラや大腸カメラ、血液検査では問題ないと言われたけれど、腹痛が続いている」――そんな不安を抱えていませんか？

腹痛があるのに「異常なし」と言われると、重大な病気ではなかった安心感がある一方で、「では、この痛みは何なのか」「気にしすぎなのか」と悩んでしまうことがあります。

しかし、検査で異常が見つからないことは、おなかの痛みが気のせいという意味ではありません。
胃腸の動きの乱れ、腸の知覚過敏、自律神経の乱れ、食事や睡眠、ストレス反応、冷えや体質など、検査では分かりにくい要因が関係していることがあります。

ここでは、おなかが痛いのに異常なしと言われるときに考えられる原因や、次に相談すべき受診先、心身の両面から見直すポイントを整理します。

「おなかが痛いのに異常なし」とは
どういう状態？

腹痛で医療機関を受診し、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査、画像検査などで「異常なし」と言われた場合、多くは潰瘍、強い炎症、腫瘍、感染症、出血、明らかな臓器の異常などが見つからなかったという意味です。

これは大切な安心材料です。
一方で、腹痛そのものが消えるわけではないため、「原因が分からないまま痛みだけが残っている」と感じる方もいます。

腹痛は、胃や腸の病気だけでなく、胃腸の動きの乱れ、便通の変化、ストレス、自律神経、筋肉のこわばり、婦人科・泌尿器系の不調など、さまざまな要因で起こることがあります。

そのため、「異常なし」と言われた場合でも、痛みが出る場所やタイミング、食事・便通・睡眠・ストレスとの関係を整理することで、改善の糸口が見つかることがあります。

おなかが痛いのに
異常なしと言われるとき、
一般的に考えられる病気・診断名

検査で異常なしと言われても、腹痛の原因がまったくないとは限りません。
次のような疾患や状態が関係していることがあります。

• 過敏性腸症候群（IBS）
  検査で明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛、おなかの張り、下痢、便秘などを繰り返す状態です。緊張や不安、食事、生活リズムの乱れで症状が出やすくなることがあります。
• 機能性ディスペプシア
  胃カメラなどで大きな異常が見つからないのに、みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気、早くお腹がいっぱいになる感じなどが続く状態です。
• 胃食道逆流症・胃酸の影響
  胸やけ、げっぷ、喉の違和感、みぞおちの痛み、吐き気などを伴う場合、胃酸の影響が関係していることがあります。
• 便秘・ガスだまり
  便秘やおなかの張り、ガスがたまる感じによって、下腹部やおへそ周りに痛みが出ることがあります。
• 自律神経の乱れ
  ストレス、睡眠不足、疲労、生活リズムの乱れにより、胃腸の動きが不安定になり、腹痛、下痢、便秘、吐き気などが出ることがあります。
• 筋肉や腹壁の痛み
  姿勢、運動、咳、緊張などにより、おなか周りの筋肉や腹壁が痛むことがあります。胃腸の検査では異常が出にくい場合があります。
• 婦人科・泌尿器系の不調
  下腹部痛がある場合、月経周期、排尿時の違和感、頻尿、腰痛などとの関係も確認が必要です。症状によっては婦人科や泌尿器科が相談先になることもあります。

このように「おなかが痛いのに異常なし」と言われる場合、胃腸・便通・自律神経・筋肉・婦人科や泌尿器系の要因が複雑に関係していることがあります。

病院で「異常なし」と
言われるときに
考えられる要因

医学的に説明がつく要因（身体面）

おなかの痛みは、胃カメラや大腸カメラ、血液検査で異常がなくても、身体の働きの乱れによって起こることがあります。

• 胃腸の動きが乱れ、痛みや張りを感じやすくなっている
• 腸が刺激に敏感になり、少しのガスや便でも痛みを感じやすい
• 便秘や下痢が続き、腸に負担がかかっている
• 空腹、食べすぎ、早食い、脂っこい食事で胃腸が刺激されている
• 睡眠不足や疲労で、自律神経の調整が乱れている
• 冷えにより、おなか周りの血流や胃腸の動きが低下している
• 姿勢や筋肉のこわばりにより、腹壁や腰まわりに痛みが出ている

これらは、検査で明確な異常として出にくい一方、実際には胃腸の働き・腸の感受性・便通・筋肉・自律神経が腹痛に影響している状態です。

そのため、「異常なし」と言われても、おなかの痛みが気のせいというわけではありません。

心身の反応による要因
（心・自律神経面）

西洋医学の「異常なし」の
壁と東洋医学の役割

西洋医学での「異常なし」の意味

腹痛で検査を受け、「胃や腸に大きな異常はありません」と言われると安心する一方で、「では、なぜ痛みが続くのか」と不安が残ることがあります。

西洋医学の検査は、炎症、潰瘍、腫瘍、感染症、出血など、形や数値として確認できる異常を見つけることに優れています。

一方で、胃腸の動きの乱れ、腸の知覚過敏、自律神経の揺らぎ、ストレス反応、冷えや体質の偏りなどは、検査結果に表れにくいことがあります。

そのため、検査で異常がない場合でも、痛みが出る場所やタイミング、便通、食事、睡眠、生活背景、体質を含めて見る視点が必要です。

東洋医学が着目するもの

東洋医学では、おなかの痛みを胃腸だけの問題ではなく、「気」「血」「水」の巡りや、胃腸の働き、冷え、疲労、ストレスとの関係から捉えることがあります。

• 気の滞り（気滞・気鬱）
  ストレスや緊張が続き、気の巡りが滞ることで、おなかの張り、痛み、胸や喉のつかえにつながることがあります。
• 肝脾不和
  ストレスの影響を受ける「肝」と、胃腸の働きを担う「脾」のバランスが乱れ、腹痛、下痢、食欲不振が出ると考えられます。
• 冷えによる胃腸のこわばり
  冷たい飲み物、冷房、体質的な冷えにより、おなかが冷えて痛みが出ることがあります。
• 水の滞り（水滞・水毒）
  おなかの張り、むくみ、だるさ、めまいなどを伴う場合、水分代謝の乱れが関係することがあります。
• 血の巡りの悪さ（瘀血）
  同じ場所が痛む、冷えや肩こりを伴う、月経周期と関係して痛みが出る場合、血流の滞りが関係することがあります。

体質や症状に応じて、桂枝加芍薬湯、半夏瀉心湯、六君子湯、加味逍遙散、柴胡桂枝湯、当帰芍薬散などが検討されることがあります。

ただし、同じ「おなかが痛い」という症状でも、体質によって合う漢方は異なります。
自己判断で長く続けるのではなく、医師に相談しながら選ぶことが大切です。

一時的な対処法・セルフケア

病院にかかるべきタイミング

一度「異常なし」と言われていても、腹痛の状態が変わった場合は、再度受診が必要になることがあります。

• 突然、今までにない強い腹痛が起こった
• 痛みがだんだん強くなっている
• 発熱、嘔吐、血便、黒い便を伴う
• 吐血、黒っぽい嘔吐がある
• 体重減少や食欲低下が続いている
• 夜中に痛みで目が覚める
• おなかが硬い、押すと強く痛む
• 排尿時の痛み、血尿、強い腰痛を伴う
• 妊娠の可能性がある、または月経と関係して強い痛みがある
• 腹痛の頻度や強さがだんだん増している

特に、突然の強い痛み、血便や黒い便、発熱、嘔吐、体重減少、おなかが硬い・押すと強く痛む症状がある場合は、消化器の病気や緊急性のある病気が隠れている可能性もあります。

「前に異常なしと言われたから大丈夫」と決めつけず、いつもと違う腹痛や強い症状がある場合は、早めに相談しましょう。

受診先の選び方

初めて受診する場合

腹痛で初めて受診する場合は、まず内科や消化器内科で、胃腸に炎症や潰瘍、感染症などの病気が隠れていないかを確認しましょう。

下腹部痛が強い場合や、月経周期・排尿症状との関係がある場合は、婦人科や泌尿器科が相談先になることもあります。

受診時には、以下のような情報をメモしておくと診察で伝えやすくなります。

• いつから腹痛があるのか
• 痛む場所は、みぞおち・下腹部・おへそ周り・右側・左側のどこか
• 痛み方は、差し込む痛み・鈍い痛み・張る感じ・焼ける感じのどれか
• 食前・食後・空腹時・朝・夜など、出やすい時間帯はあるか
• 下痢、便秘、吐き気、発熱、血便、黒い便を伴うか
• 排便すると楽になるか
• 月経周期や排尿との関係があるか
• 外出や仕事、学校にどのくらい影響しているか

「おなかが痛い」と伝えるだけでなく、痛む場所、痛み方、便通、食事、生活への影響を伝えることで、原因を整理しやすくなります。

他院で「異常なし」と言われた場合

検査で異常なしと言われても腹痛が続く場合は、胃腸だけでなく、自律神経、便通、食事、睡眠、ストレス反応、冷え、体質を含めて総合的に見直す視点が必要です。

特に、腹痛に加えて、吐き気、頭痛、めまい、動悸、だるさ、喉のつかえ、不眠などが重なっている場合は、心と身体の両面から整理することが大切です。

西洋医学で重大な病気を確認しながら、東洋医学的に体質や巡りを整えることで、おなかの痛みが起こりにくい状態を目指せることがあります。